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明湖三樓師生活動中心場地使用申請表

使用單位：

使用時間：         

活動主題：

活動人數(shù)：

聯(lián)系人姓名：

聯(lián)系電話：

申    請 （附：簡要活動方案）

使用承諾

1.        不擅自使用、挪動、更改、撤換中心設備設施；   

2.        使用完畢，清除裝飾物、垃圾，并歸位相關設備設施； 

3.        不造成中心設備、設施損壞或丟失；   

4.        服從活動中心工作人員協(xié)調(diào)管理；

5.        務必在21：30前離場；

負責人意見

輔導員意見

團委意見

                    年     月     日 

                      年     月    日

                年    月  日