大家好,今天和大家談?wù)劷】捣矫娴脑掝}，和大家一起交流健康的心得，題目是中醫(yī)健康理念。
1.健康與疾病是相對的概念。中醫(yī)對健康的認(rèn)識講究的是陰陽自和、神與形俱、天人合一。這與WHO提出的在生理、心理、社會適應(yīng)力及道德方面的健康概念是吻合的。
2.健康是對整體狀態(tài)的評價(jià)。維納說過：“人的生命在于穩(wěn)態(tài)的維持之中”；疾病是整體狀態(tài)失調(diào)在局部的反映；“亞健康”是醫(yī)學(xué)理念的倒退。絕對健康的人是不存在的，不要將“亞健康”問題擴(kuò)大化，現(xiàn)在把人的健康狀態(tài)分成三類：健康、疾病、亞健康。這樣的分類方法最大的缺陷就是把健康問題絕對化，很容易給人一種印象就是健康是100%的。而實(shí)際上，絕對健康的人是不存在的，大部分人都存在這樣或那樣的問題，如果不注意這一點(diǎn)，就很容易把“亞健康”問題擴(kuò)大化。對于大多數(shù)人來說，由于缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和判斷能力，就可能因此把自己感覺的“不舒服”和書上或網(wǎng)絡(luò)上所說的相關(guān)疾病對應(yīng)起來，形成“疑病癥”，這種現(xiàn)象有普遍化的趨勢。隨著生活水平的提高，更多的人關(guān)注健康，特別是中年人，甚至是一些中青年人，認(rèn)為“生活好了，身體差了”。由于工作壓力比較大，飲食習(xí)慣或者生活規(guī)律不協(xié)調(diào)的時(shí)候，就很容易出現(xiàn)疲勞、困重、腰酸背痛等情況，這就是人們常說的亞健康狀態(tài)。臨癥時(shí)，我們不能僅僅針對疲勞，或者身體困重，很簡單認(rèn)為是“體虛”而一味用“補(bǔ)”，那樣就可能為假象所迷惑，犯“虛虛實(shí)實(shí)”之戒。有些人將中醫(yī)的養(yǎng)生保健與西醫(yī)的“亞健康”混為一談，實(shí)際上抹殺了中醫(yī)的優(yōu)勢與特色。
3.衰老是一個(gè)自然過程，不管是人還是其他生物都要經(jīng)歷生長、發(fā)育、成熟、衰老這幾個(gè)過程。特別是人，伴隨著年紀(jì)的增加，出現(xiàn)遠(yuǎn)視、骨質(zhì)疏松、腦萎縮、腔梗等的概率大大增加。
1.健康不是一種固定的模式，只要我們抓住健康的共性，比如防止跌倒、避免激動、切忌強(qiáng)補(bǔ)、遠(yuǎn)離危險(xiǎn)、預(yù)防感冒、注意先兆，認(rèn)識它們并注意維護(hù)，就能達(dá)到健康的目的。這些是健康的共性，但健康不是一種固定的、一成不變的模式，比如相同壽命健康狀態(tài)是不一樣的，同一人群個(gè)體的壽命是不一樣的，每個(gè)人的壽命是不一樣的，這些歸根到底，其本質(zhì)原因是可以做好的事沒有做好。舉個(gè)例子，人好比汽車，汽車公司首先要制造出好品牌的汽車，好的汽車在使用過程中還需要磨合期，平常為了減少小的毛病造成大的損失還需要保養(yǎng)，最后如果有大的或者車主沒有辦法進(jìn)行的維護(hù)就要有4S店進(jìn)行維修。同樣，人要有自己的先天，好的先天就像好品牌的汽車一樣有保障，不容易出毛病，磨合期就是人的青少年，小毛病或者是所謂的“亞健康”或者是疲勞需要保健，生了大病自然免不了去像4S店一樣的大醫(yī)院治療。
《內(nèi)經(jīng)·上古天真論》“夫上古圣人之教下也，皆謂之：虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿，故美其食、任其服、樂其俗，高下不相慕，其民名曰樸?！边@就是中醫(yī)養(yǎng)生的方法和準(zhǔn)則，古代深懂養(yǎng)生之道的人在教導(dǎo)普通人的時(shí)候，總要講到對虛邪賊風(fēng)等致病因素應(yīng)及時(shí)避開，心情要清靜安閑，排除雜念妄想，以使真氣順暢，精神守持于內(nèi)，這樣疾病就無從發(fā)生。因此，人們?nèi)艨梢孕闹景查e，少有欲望，情緒安定而沒有焦慮，形體勞作而不使疲倦，真氣因而調(diào)順，各人都能隨其所欲而滿足自己的愿望。人們無論吃什么食物都覺得甘美，隨便穿什么衣服都感到滿意，大家喜愛自己的風(fēng)俗習(xí)尚，愉快地生活，社會地位無論高低，都不相傾慕，因而任何不正當(dāng)?shù)氖扔疾粫鹚麄冏⒛?，任何淫亂邪僻的事物都不能惑亂他們的心志。無論蠢笨的，聰明的，能力大的還是能力小的，都不因外界事物的變化而動心焦慮，所以符合養(yǎng)生之道。他們之所以能夠年齡超越百歲而不顯得衰老，正是由于領(lǐng)會和掌握了修身養(yǎng)性的方法，身體不被內(nèi)外邪氣干擾危害所致。而現(xiàn)在之人文化生活豐富多彩，各種私欲煩惱雜念纏繞于心，離“養(yǎng)生之道”的要求太遠(yuǎn)了。
“故智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)幔缡莿t僻邪不至，長生久視。”講的是明智之人的養(yǎng)生方法，是順應(yīng)四季的時(shí)令，以適應(yīng)氣候的寒暑變化；不過于喜怒，并能良好地適應(yīng)周圍的環(huán)境；節(jié)制陰陽的偏勝偏衰，并調(diào)和剛?cè)?，使之相?jì)。這樣，病邪無從侵襲，從而延長生命，不易衰老。
2.健康的方法包括下面幾個(gè)方面：自然、雜食、靜心、適勞、慎醫(yī)。
所謂的自然，就是順其自然。順其自然要從兩個(gè)方面看，一要用整體觀念從整體上看待健康問題，天人合一；二要三因制宜，具體問題具體分析。
順其自然是我們養(yǎng)生的一個(gè)最高境界，也是維護(hù)健康的一個(gè)最根本原則。我們小的時(shí)候，年青的時(shí)候，都經(jīng)常說，戰(zhàn)天斗地，與人斗，其樂無窮，與天斗，其樂無窮。實(shí)際上現(xiàn)在看起來，人只能去適應(yīng)自然規(guī)律，因?yàn)槿说牧α亢痛笞匀坏牧α肯啾?，?shí)在是太渺小了。比如說，這次日本的大地震、海嘯，你想去跟他戰(zhàn)斗，人的力量在自然面前這時(shí)候顯得那么無能為力。
中醫(yī)從整個(gè)自然規(guī)律來認(rèn)識生長壯老遺。人從生長，出生，到發(fā)育，到強(qiáng)壯，到壯年，到老，到死亡，這是一個(gè)自然規(guī)律。這規(guī)律在人生中，有幾個(gè)環(huán)節(jié)在不斷重復(fù)著。這張圖，是胚胎發(fā)育的過程，一個(gè)小小的胚胎，一直發(fā)育到最后成為一個(gè)大的胚胎，這個(gè)是胚胎發(fā)育。那么實(shí)際上人的從小到大，發(fā)育到壯年，也是這樣一個(gè)過程。這個(gè)過程是有規(guī)律的，如果你違背了規(guī)律，可能會受到規(guī)律的制裁。我們舉一個(gè)簡單的例子，秦始皇想長壽，活得久，他就想盡了辦法，吃了很多東西，但違背了自然的規(guī)律，最后他沒有從中得到好處，51歲就死了。
順應(yīng)自然是健康的標(biāo)志，只有順應(yīng)自然，才能真正的健康。要根據(jù)自然規(guī)律，比如說我們中國有一個(gè)成語，說夜臥。白天干活，晚上睡覺，因?yàn)榘滋焓顷枺砩鲜顷?，到晚上的時(shí)候，陽氣必須入到陰份里面。如果你違背了這個(gè)規(guī)律，晚上睡不著覺，白天睡覺，就不能算是健康。晚上睡不著，白天就只好睡覺，最后黑白顛倒。當(dāng)然上夜班的人是個(gè)例外。我們很多老同志喜歡鍛煉身體，鍛煉身體也必須要順應(yīng)自然規(guī)律，冬天的時(shí)候要早點(diǎn)睡覺，遲一點(diǎn)起床，夏天的時(shí)候要遲一點(diǎn)睡覺，早一點(diǎn)起床。如果你不能，都是一點(diǎn)半睡覺，然后每天早上非得爬起來，就違背了自然規(guī)律。從健康角度，這樣做沒什么好處。所以，要順應(yīng)自然的規(guī)律，這是最高的原則。我們要把握自然的規(guī)律，適應(yīng)自然的規(guī)律。順其自然這個(gè)理念是祖國醫(yī)學(xué)里面最精髓的地方。
一是天人合一。人的健康，不是孤立的。人本身的整體之外，還要看到人和自然的關(guān)系。第一個(gè)是環(huán)境。環(huán)境對于人的健康，是非常重要的。有一句話叫做：一方水土養(yǎng)一方人。一個(gè)地方的人，他本身有共性的東西。從健康角度看，一個(gè)人能不能適應(yīng)環(huán)境，就是評價(jià)他健康的標(biāo)準(zhǔn)。同一個(gè)地方的人有共性，所以有時(shí)候講某個(gè)地方叫長壽村，是那個(gè)地方的自然環(huán)境對人的影響。第二個(gè)是氣候條件，我們中醫(yī)概括叫做適寒暖，要根據(jù)氣候的變化去調(diào)節(jié)自己，目的是為了避免邪氣侵犯人體。知寒暖，比如說冬天的時(shí)候，天涼了，衣服就要多穿一點(diǎn)，夏天的時(shí)候，天熱了，衣服就要少穿一點(diǎn)。比如，春捂秋凍，不生雜病。
二是形與神俱。就是身心要統(tǒng)一。因?yàn)槿瞬皇且粋€(gè)單純的生物體。人的健康，是各種因素共同作用的結(jié)果，特別是心理的因素。一些醫(yī)學(xué)上的奇跡，靠的是意志、精神。意志力是非常重要的。做為一個(gè)病人來說，包括癌癥患者，我覺得保持一個(gè)正常的心態(tài)比吃什么補(bǔ)藥都來得重要。人保持一個(gè)平淡的心，你就很健康。如果你天天在想，今天誰賺的比我更多錢，那么你肯定早晚有一天會生病的。所以有一句話說：要活好，心別小。心胸要開闊點(diǎn)，叫做房寬壁寬，不如心寬。要心寬。保持一個(gè)良好的心態(tài)，對于我們的健康是非常重要的。
三是要順應(yīng)四時(shí)。我們要跟著四時(shí)，順應(yīng)四時(shí)。有一句話叫做，東吃蘿卜夏吃姜。為什么？就是因?yàn)樗臅r(shí)陰陽的變化。大自然對于作物、對于人體影響的規(guī)律，是永恒的。早上起來的時(shí)候，喝點(diǎn)鹽開水，對身體有好處。還有比如說，吃人參不如睡五更。五更這個(gè)時(shí)間段好好地睡覺，對人體陰陽的調(diào)整是非常重要的，陰陽交替的時(shí)候，在這個(gè)時(shí)候睡一覺，比吃補(bǔ)藥還好。再比如說，冬睡不露蒙頭，夏睡不露肚。這就是順應(yīng)四時(shí)，保持健康的一種表現(xiàn)。
四是因地制宜。中醫(yī)很強(qiáng)調(diào)，不同地區(qū)是不一樣的，用藥特點(diǎn)都不同，不能夠千篇一律。四川和湖南，吃的東西是很咸，大家去過四川和湖南就知道。第二是很辣，第三是很油，但是呢，我告訴大家，四川的冠心病的發(fā)病率一直都是全國最低的，湖南，四川這個(gè)地方高血脂也是比較少的。所以說明什么問題，地理?xiàng)l件、環(huán)境因素對人的影響是不一樣的。相反的，廣東的粵菜，沒那么咸，而它的冠心病卻比較高。所以各個(gè)地區(qū)是不一樣的。
關(guān)于“自然”的誤區(qū)有四點(diǎn)。
1. 認(rèn)為健康有固定模式（健康有統(tǒng)一的方法），大家都吃燕麥片、黑木耳之類的。其實(shí)不然，如果這樣，那我們可以按人體正常人一天需要的東西都做成一瓶一瓶象礦泉水似的，然后我們每天都帶著這瓶水，到了時(shí)間，打開喝了20ml，到中午的時(shí)候，再喝20ml，每個(gè)人都可以活到300歲，這可能嗎？不可能！ 有的人說，吃什么什么就能健康，一天走一萬步就能健康，好像健康就是一種什么固定的概念，這都是誤區(qū)；
2.健康可以用錢買（生活條件越好越健康），其實(shí)很多東西不是錢能解決的。怎么樣能夠合理的去解決健康問題，這才是最重要的。古代的秦始皇作為中國歷史上第一個(gè)統(tǒng)一中國的始皇帝，并沒有因?yàn)樗度氪罅康娜肆臀锪蠖玫剿谂蔚慕】岛烷L生不老；
3.健康就是100%，所以大家都在關(guān)注“亞健康”的問題。這個(gè)在上面已有講，在這就不展開講了；
4.疾病是孤立的 （不同系統(tǒng)疾病沒聯(lián)系）。天人合一，人的健康，他不是孤立的，要看到人和自然的關(guān)系。
靜心，其原則就是心情愉快，作為人要有正常的情感表達(dá)（發(fā)泄），同時(shí)要有平靜心態(tài)，避免長時(shí)間持續(xù)壓力。這十幾年來在國外不斷興起的發(fā)泄俱樂部，大大地提高了員工的工作能力，降低了城市人員的自殺率，正是基于這些方面的合理應(yīng)用。同時(shí)還要重視心理因素的影響，比如很多癌癥病人，是被嚇?biāo)赖摹Ｄ[瘤患者的心理很重要，現(xiàn)在有了腫瘤患者，家人就容易把他孤立起來，認(rèn)為他生病就不能這樣，不能那樣，連吃一個(gè)梨都要榨汁，回家也只能躺著，什么活都不讓干，讓他覺得自己是多余的，這樣他這么能和疾病做斗爭呢。你應(yīng)該讓他正常地表達(dá)，不要老把他當(dāng)病人，加上同事和領(lǐng)導(dǎo)異常地關(guān)心，會增加病人的心理負(fù)擔(dān)，不利于身體的康復(fù)。我經(jīng)常鼓勵(lì)老人家互相聊聊天，打打麻將，這也是一種合理發(fā)泄的途徑。
靜心的誤區(qū)就是過多關(guān)注健康問題，從而增加了心理負(fù)擔(dān)。像轉(zhuǎn)氨酶一樣，只要抽血前沒有休息好或者運(yùn)動過量，都會升高，有人不明白這個(gè)道理只要升高一些，就馬上要打針吃藥，這是沒有必要的；也有的人看了科普作品，受科普作品的影響太嚴(yán)重，老是對號入座，從而對自己產(chǎn)生了很多不良的心理影響，比如慢性胃炎，這毛病有不少是受心理影響、精神緊張而產(chǎn)生的。友情提示，平時(shí)生活中大家可以適當(dāng)?shù)目纯措娨?、看看?bào)、有空約幾個(gè)好朋友或者閨蜜去唱歌、聊天都是不錯(cuò)的，切忌迷信科普。
雜食是指綜合營養(yǎng)的來源，身體是一個(gè)復(fù)雜的“加工廠”，食物之間可以互相糾偏。雜食的原則是：1.雜食為主；2.飲食宜忌，根據(jù)身體的狀況(需求)適當(dāng)注意；3.因地制宜，注意飲食與氣候地理的關(guān)系。雜食的誤區(qū)有：1.認(rèn)為粗糧很好，而無限制攝入；2.認(rèn)為在日常生活中要增加”營養(yǎng)”，食物越細(xì)越好；3.認(rèn)為某種食物特別好，而大量食用。這些都是不對的。友情提示，藥補(bǔ)不如食補(bǔ)、口味是選擇的依據(jù)之一、任何東西適可而止。
人類進(jìn)化到今天，最合理的就是一天吃三餐飯，不管是中國人，還是外國人，都不約而同的選擇一天吃三餐，這是人類順其自然的結(jié)果。現(xiàn)在很多研究一天吃幾餐好，其實(shí)一天吃三餐最好，大家不要養(yǎng)成吃點(diǎn)心的習(xí)慣。特別是現(xiàn)在很多小孩大家怕他營養(yǎng)不夠，大家一下班回家就這個(gè)給他吃一下，那個(gè)給他加一點(diǎn)，這是不好的，容易養(yǎng)成小孩正餐吃不好的習(xí)慣。影響孩子身體的健康。宋代兒科名醫(yī)錢乙說了一句話：若要孩子安，三份饑和寒。
四季衣，還有五面風(fēng)。就是空氣要流通，其實(shí)預(yù)防傳染病的有效方法就是空氣流通。根據(jù)中國疫病史記載，歷史上在中國發(fā)生321次的瘟疫，但是我們中國人從來沒有像歐洲那樣一個(gè)流感死一千多人，大家覺得流感很普通。因?yàn)榇蠹矣泻芏囝A(yù)防的方法，其中之一就是空氣流通，第二就是民間有很多優(yōu)秀的傳統(tǒng)，比如端午節(jié)的時(shí)候，喝雄黃酒，用蒼術(shù)去熏，因?yàn)檫@個(gè)季節(jié)很潮濕，蒼術(shù)可以驅(qū)濕。這些都是老祖宗留給我們很好的東西，而我們現(xiàn)在都慢慢遺失掉了。過去大家都在水井里面打水，我們還將一些中藥放在水井里，這些都是很有效預(yù)防傳染病的方法。我覺得把這些事情做好了，比用板藍(lán)根有效得多。空氣流通，我們有東南西北風(fēng)，再加一個(gè)電風(fēng)扇。電風(fēng)扇是一個(gè)很好的東西。我們有很多的地方都是空調(diào)，這從健康角度來講是沒有什么好處。
適勞，就是要適當(dāng)?shù)膭趧?，但不宜過于勞累。其原則是勞逸結(jié)合，中國有句古話叫“流水不腐”說的就是這個(gè)道理，要注意動靜結(jié)合；同時(shí)不拘一格，可以把活動與日常生活結(jié)合起來，而不要刻意地去擠時(shí)間出來鍛煉或者制定死板的訓(xùn)練計(jì)劃，可以在勞動中根據(jù)個(gè)體情況鍛煉。適當(dāng)?shù)鼗顒右幌率怯泻锰幍模先思椰F(xiàn)在都比較關(guān)心這個(gè)，反而是年輕人現(xiàn)在都不愛動，也沒有什么時(shí)間?，F(xiàn)在很多女同志都不愛動，男同志現(xiàn)在經(jīng)常做家務(wù)，這個(gè)就很好。有人因?yàn)闉觚斊綍r(shí)不動但卻長壽，而認(rèn)為烏龜是因?yàn)椴粍铀圆砰L壽，這是錯(cuò)誤的。當(dāng)然也不要為了鍛煉而鍛煉，而導(dǎo)致過度勞累。每天都很忙，都沒有時(shí)間休息，這對健康也是不利的。
慎醫(yī)，就是看醫(yī)生前要三思下。其原則有三點(diǎn)：1.不亂吃藥。不能自己隨意亂吃藥，有的人對身體過度擔(dān)心，又缺乏應(yīng)有的醫(yī)學(xué)知識，擅自用藥導(dǎo)致嚴(yán)重后果；2.有病就醫(yī)。一旦身體有不適，要及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)；3.要重視預(yù)防，也就是要“治未病”，防患于未然。
慎醫(yī)的誤區(qū)有下面幾個(gè)方面。1. 過于關(guān)注亞健康。有些亞健康狀態(tài)只要通過調(diào)整生活習(xí)慣，改善生活質(zhì)量、調(diào)整生活節(jié)奏就可以消除相關(guān)癥狀，如果你太關(guān)注它反而引起精神上的緊張，不利于情況的改善；2.過度依賴醫(yī)生。例如：1973年，以色列全國醫(yī)生大罷工，為期長達(dá)一個(gè)月，全國死亡人數(shù)下降了50%。1976年哥倫比亞的堡高塔市的醫(yī)生罷工52天, 當(dāng)?shù)厮劳雎氏陆盗?5%。 3.諱疾忌醫(yī)和盲目就醫(yī)，這兩種情況都有可能導(dǎo)致過度治療和誤診；4.用藥不當(dāng)，特別是濫用補(bǔ)藥、進(jìn)口藥或者中藥。濫用或者不合理地用藥，都會對機(jī)體造成損傷，有的病就是“吃”出來的。友情提示藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，醫(yī)生不是萬能的，中藥不是沒有毒副作用的，不要盲目迷信醫(yī)生和中藥。
病人生病了，求助醫(yī)生，希望醫(yī)生能夠幫助解決問題，這種心情完全可以理解。但是，醫(yī)生不是萬能的，除了個(gè)人的業(yè)務(wù)素養(yǎng)外還有醫(yī)學(xué)認(rèn)識水平的差異。沒有理由要求醫(yī)生能夠解決所有的問題。對待治病的問題，《內(nèi)經(jīng)》就有比較辨證的看法“言不治者，未得其術(shù)也”，而對于患者則強(qiáng)調(diào)要尊重醫(yī)生，信任醫(yī)生，“信巫不信醫(yī)者，病必不治”。中醫(yī)治病的目標(biāo)是健人，無論是診斷、預(yù)防或是治療都強(qiáng)調(diào)醫(yī)患和諧、因人制宜。只有醫(yī)患雙方相互尊重，彼此信任才能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。這是治病救人的基礎(chǔ)和前提。
有些人到醫(yī)院看病希望找熟人，無非是希望找到責(zé)任心強(qiáng)、水平高的“好醫(yī)生”，或者希望主治的醫(yī)生能特別關(guān)照，這里固然有技術(shù)方面的因素，但更多的是希望處理好醫(yī)患關(guān)系，心理對診療過程和療效均有直接的影響。其實(shí)，在診療過程中，醫(yī)生的出發(fā)點(diǎn)和病人是一致的。沒有醫(yī)生會將更好的方法藏而不用，能治好的病故意不治好。
健康的“三不主義”。 “三不主義”就是：不想吃的不吃、不想動時(shí)不動、不明白的不猜。不想吃的不吃就是吃到合適就好，不要說某某教授說燕麥片很好，吃到想吐了還要吃進(jìn)去，這對身體沒有什么好處。不想動時(shí)不動，今天工作累了，晚上很晚睡覺，明天還要強(qiáng)迫自己早點(diǎn)起來，年輕的時(shí)候大家要趕著上班，怕遲到被扣工資，現(xiàn)在很多老同志退休了，如果想睡就多睡一會。第三就是不明白的不猜，現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)很發(fā)達(dá)，老百姓懂的醫(yī)學(xué)知識比我們還多，到處看，到處猜。不明白的不要猜，這是一種好的心態(tài)的表現(xiàn)，健康才能可持續(xù)發(fā)展。
小結(jié)一下，健康包括六要素 ：一份心、兩條腿、三頓飯、四季衣、五面風(fēng)、六天工；健康“三不主義”：不想吃的不吃、不想動時(shí)不動、不明白的不猜。
大家最關(guān)心的幾個(gè)健康問題：如何進(jìn)行健康狀態(tài)的自我評價(jià)，特別是中醫(yī)上如何辨別寒熱、虛實(shí)。
大家接觸中醫(yī)，可能最經(jīng)常講的是兩個(gè)，一個(gè)是寒癥，一個(gè)是熱癥。概括起來，寒癥大概有這么幾個(gè)特點(diǎn)，第一個(gè)就是冷，病人覺得冷，或者怕冷。第二就是白，分泌物是白的，如果痰是白色的，大小便顏色不是很深。第三稀，就是鼻涕很稀，痰很稀。第四叫做潤，大便不會很干，這就是潤的表現(xiàn)。第五叫做靜，就是安靜，你們可以想象一下，冷的時(shí)候，都是比較安靜。如果有以上的特點(diǎn)，那么我們用藥就用熱的藥。如果你感冒了，有上面的表現(xiàn)就用溫?zé)岬乃巵碇委煛Ｏ喾吹?，有熱的特點(diǎn)，很熱、很煩，或者冬天舒服點(diǎn)，夏天嚴(yán)重；紅、黃赤；粘稠；干，口渴，大便干，小便少，最后就是動，這些都是熱癥的基本特點(diǎn)。如果這種特點(diǎn)的人感冒了，屬于熱的，就吃銀翹片。如果是著涼了，怕冷，你也吃銀翹片，可能越吃越嚴(yán)重，吃什么呢？就用姜、加點(diǎn)蔥花，加點(diǎn)紅糖。我們老家有個(gè)豆豉，就是那個(gè)豆豉油，黑黑的那個(gè)，弄一點(diǎn)，加點(diǎn)蔥，對傷風(fēng)感冒效果非常好。
怎么樣去辨別虛癥？第一個(gè)叫氣虛證。我們經(jīng)常說氣虛，要補(bǔ)氣，補(bǔ)氣的前提是氣虛。氣虛最明顯是無力，有的人表現(xiàn)是不愛說話，說話聲音小。那么除了這些外，還有一個(gè)很重要的，就是動則愈甚。有的人說跑步做操會輕松，這就不是氣虛。第二個(gè)就是陽虛。什么叫陽虛呢，有剛才氣虛這些人怕冷的特點(diǎn)，就是陽虛。比如說，氣虛的人，衣服又穿很多，冬天怕冷，所以要有兩個(gè)特點(diǎn)，第一個(gè)就是無力，第二個(gè)就是怕冷。這就是陽虛證。第三個(gè)，叫血虛，血虛就是沒有血色，顏色比較淡，口唇、眼睛看上去比較淡。我要提醒大家的是，西醫(yī)講的貧血和中醫(yī)講的血虛不是一個(gè)概念，西醫(yī)講的貧血，是氣虛。再一個(gè)就是陰虛，他的特點(diǎn)就是熱，叫五心煩熱。到了下午開始的時(shí)候就會漸漸熱起來了。臉紅，潮熱。還有就是盜汗。睡著的時(shí)候出汗，醒來的時(shí)候沒汗，這就是盜汗。有這些特點(diǎn)才是陰虛，沒有這些就不能叫陰虛。
心最常見的兩個(gè)癥狀，一個(gè)叫做心悸，再一個(gè)就是失眠。所以一個(gè)人跟你說無力，心慌，就叫心氣虛。如果一個(gè)人臉色蒼白，再加上心慌，這就是心血虛。心的癥狀再加上怕冷，那就是心陽虛。再一個(gè)就是肺的癥狀，就是咳嗽，氣喘，我們講的氣喘和西醫(yī)的哮喘是不一樣的。如果一個(gè)人，乏力，咳嗽，氣喘，那么一般是肺氣虛。這個(gè)咳嗽，氣喘，聲音一般都是比較低微。脾的癥狀就是食少，腹脹，便溏，因?yàn)椴蝗菀紫猿缘谋容^少，吃完后就肚子脹，這就是脾虛的癥狀，如果是怕冷，叫脾陽虛。肝的癥狀，眼睛紅叫目赤，晚上看不見叫夜盲。有的人說眼睛經(jīng)常紅，很澀，那就是肝火了，眼睛沒血色，那就是肝血虛，著急的時(shí)候，就愛發(fā)脾氣，還有胸脅，乳房會痛，像乳腺增生、腫瘤，這些中醫(yī)來看都是跟肝有關(guān)的。還有就是風(fēng)，動搖不定的東西，比如說有的人，眼睛會跳，這就叫風(fēng)。有的人面癱，再如中風(fēng)的人，有的人說皮膚癢，這些都是肝的問題。還有腎的問題，腰膝酸軟，耳鳴，但不是所有的腰酸、耳鳴的都是腎虛，經(jīng)常出現(xiàn)這些癥狀才是。如果又怕冷，那么就是腎陽虛，如果怕熱、盜汗，那時(shí)腎陰虛。所有大家把這些記住，就可以了解自己的問題所在。
調(diào)整陰陽，保證陰陽的平衡是最佳的狀態(tài)。第一叫做：寒者熱之。第二叫做：熱者寒之。第三叫做虛者補(bǔ)之，第四叫做，實(shí)則瀉之。人生到了老年的時(shí)候，都會出現(xiàn)虛的表現(xiàn)，實(shí)際上，對于現(xiàn)在的中年人來說，虛癥比較少，實(shí)證比較多。常見虛證有氣虛證，表現(xiàn)為無力（神疲、少氣懶言），動則益甚等特點(diǎn)；陽虛證就是在氣虛證的基礎(chǔ)上有寒癥（形寒肢冷）。
氣虛則需補(bǔ)氣，有很多的食品可以補(bǔ)氣。比如，雞肉、或者是羊肉，牛肉。藥物里面補(bǔ)氣最常用的就是人參、黃芪。人參分為兩類，干的叫生曬參，糖水浸泡過的看過去是紅色的。人參根據(jù)產(chǎn)地不同，東北的叫吉林人參，美國的叫西洋參。在日本出產(chǎn)的叫東洋參。在韓國產(chǎn)的叫高麗參。那么講到人參，給大家講些常識。白色的參偏涼點(diǎn)，人如果偏火氣，可以吃白色的。像血壓比較高的人，吃點(diǎn)白色的，會降下來，低的人，吃點(diǎn)會提上去，叫做雙向調(diào)節(jié)。有點(diǎn)陽氣虛的人可以吃紅參，體質(zhì)熱的，不能吃。有高血壓的人不要吃紅參。吃人參吃多少，怎么吃？有一種說法就是人參切片，然后泡水喝。一個(gè)比這個(gè)更好的辦法就是和著稀飯一起吃，一次拿兩三片，嚼一嚼吃，因?yàn)橹嗅t(yī)講人參補(bǔ)助胃氣，用米去炒也是這個(gè)道理。人參怎么保存？人參保存就是拿那個(gè)煮飯的米到鍋里面去炒，炒到焦了，然后和人參放在一起，這樣人參不會壞，也沒有毒。人參第二種吃法就是燉肉一起吃。還有一種就是研粉，和田七粉兌著。我以前給別人推薦是人參和田七一比一，研粉，裝膠囊。如果需要吃人參，一天的總量要控制在一克，不是一錢，一錢等于三克。什么時(shí)候不能吃呢？感冒的時(shí)候不要吃。人參、黃芪，都是很好的補(bǔ)氣的藥，黃芪有生和炙兩種。生的比較廣，炙的比較補(bǔ)，臨床上我常開的是生的黃芪。
陽虛就補(bǔ)陽，補(bǔ)陽最好的藥就是鹿茸，鹿茸是梅花鹿還未角化的角，一種就是鹿茸風(fēng)干以后研成粉，用白酒來沖服，還有就是燉。鹿茸是補(bǔ)陽的。有一個(gè)常用的中成藥，金匱腎氣丸，也用于補(bǔ)陽。還有一個(gè)叫冬蟲夏草，這個(gè)比較平和。有很多癌癥的患者請教能否吃這個(gè)，我說可以，但是蟲草是很貴的。蟲草貴不是因?yàn)楹枚且驗(yàn)樯?，如果?jīng)濟(jì)不好，還不如買其它的來吃，效果可能比這個(gè)還好。
補(bǔ)血最好是四物湯，還有就是阿膠。補(bǔ)陰最常見的中成藥就是六味地黃丸，還有燕窩，哈士蟆。但是我覺得現(xiàn)在相對虛證的少，實(shí)證比較多。針對實(shí)證為主、為多，有痰、瘀血、氣滯，則不可濫補(bǔ)。對于體內(nèi)垃圾，不要去堵。補(bǔ)藥對于不需要的人來講是有害的，沒有虛的人不要去亂補(bǔ)。所以大家在進(jìn)補(bǔ)的時(shí)候要記住這么幾點(diǎn)：補(bǔ)藥很好，但不是對每個(gè)人都好；補(bǔ)藥很好，使用不當(dāng)是有害的；沒有虛證，不要用補(bǔ)藥。
（由陳藝敏、葉菁根據(jù)錄音整理，未經(jīng)李燦東教授審閱）
